有颈椎疼痛的病人通常被认为患有神经痛,事实上,他们可能患有被称为“神经根型颈椎病”的疾病,此病是颈部神经离开椎管时受刺激所致。在年轻患者中,通常是椎间盘突出或骨刺挤压已有炎症感染的神经根引起的,而在老年患者中,椎间盘退化是主要原因。
神经根从脊髓一直延伸到手臂手掌,当神经根受炎症感染时,在它们通过的地方,患者都会感觉到无力,麻木和疼痛。
很多患者在神经根型颈椎病初期,会选择保守治疗几周或几个月,如服用镇痛药,采用护颈装置,用护颈枕,理疗等,若病情加重,则考虑手术治疗
1.镇痛药
患者疼痛不严重时可服用镇痛药
2.护颈装置
护颈装置对颈部有支撑,矫正和限制运动的作用。
3.护颈枕
护颈枕是按照人在睡眠时的颈部曲线设计的,可减少对神经根的刺激。
4.理疗
一个全面的康复计划应有其他措施辅助,如缓解疼痛和炎症,改善力量和运动状况,协助患者更轻松的处理日常生活。治疗期间的随时访问有助于控制病情发展。理疗师采用颈椎牵引法轻轻伸展颈部,以缓解神经根的压力。电刺激可以减轻肌肉痉挛和疼痛。还可进行能提高和协调颈部,肩膀和上背部力量的运动。
5.硬膜外类固醇注射(ESI)
当保守治疗无效时,可采用ESI缓解颈部疼痛,神经根刺激,以及减少炎症反应。这种方法有时也被称为“神经阻滞”,即将少量的强抗炎药物可的松注射入椎管,但此法对缓解炎症不是特别有效。
6.手术治疗
若保守治疗无效,慢性疼痛仍在继续,可采取脊柱融合手术,即将2个或更多的椎体融合成一块坚硬的骨。融合之后,椎体间不能移动,否则会造成疼痛。