强直性脊柱炎引起的脊柱变硬,可能会导致椎体融合,进而引起脊柱的曲线更加明显,称为后凸。
健康的脊柱可多向运动,当韧带钙化或椎体融合时,运动将会受阻,即遏制强直性脊柱炎进一步恶化。
骶髂关节炎通常是强直性脊柱炎的第一个症状,随着时间的推移,炎症会蔓延到整个脊柱。椎间盘将椎体隔离开来,而韧带将椎体连接起来,限制椎体过度运动。长期的脊柱关节炎(脊柱炎)会导致椎间盘周围韧带钙化,最终导致椎体完全融合,称为碱毒症。
目前的医疗手段无法治愈AS,但能缓解疼痛改善身体状况,手术可能必不可少,但主要还以药物,理疗和锻炼等保守治疗为主。
药物治疗疼痛
治疗AS的首选药物是无甾体抗炎药物(NSAIDs),尤其是吲哚美辛,患者只需按照医嘱服用即可。若NSAIDs效果不显著,也可尝试柳氮磺胺吡啶;皮质甾类药物如泼尼松对缓解炎症有很好的作用,但如果长期服用,副作用也会相应显著;还可服用一些降低免疫系统功能的药物以减少炎症,但是这类药物副作用很大,服用需慎重。
理疗
患者需在理疗师的帮助下学会以下几点:
• 纠正姿势和身体动作以缓解脊柱后凸
• 用硬板床薄枕头和正确的睡姿入眠
• 保持适当的运动
• 多做伸展运动并加强体育锻炼
手术
极少有患者需手术治疗,如患者有严重的畸形,可考虑截骨术,此手术是调整椎骨位置使患者拥有更加好的直立姿势。
若AS引起的关节炎使得髋关节严重受损,则需进行人工髋关节置换手术。